在Shane C的研究中，通过找到每条下肢坐骨结节最低点与胫骨远端中心之间的距离差以及股骨头顶部到胫骨远端中心中心之间的距离差来确定真正的LLD。结果：使用骨盆标志评估LLD与真实LLD有显著差异。胫骨远端中心到坐骨结节的距离差与股骨头顶部到胫骨远端中心的测量值没有显著差异。此外，与坐骨结节相比，使用髋臼泪滴作为标志的可靠性较低。

图片显示了肢体长度的测量。图片左侧：从股骨头顶部延伸一条线到胫骨远端中心底部。每侧都这样做，真正的肢体长度差异是每侧肢体长度的差异。图片右侧：从坐骨结节到胫骨远端中心的测量。

此图显示了为确定肢体长度差异而进行的骨盆测量。上方水平线连接髋臼泪滴。下方水平线连接坐骨结节。测量并比较了这些线到股骨头中心和小转子的垂直距离。

全髋关节置换术后LLD的临床意义越来越明显。随着全髋关节置换术总数的增加，因LLD（通常是手术肢体延长所致）而对手术结果不满意的患者数量也在增加。文献中讨论最多的使用骨盆 X 线评估LLD的两种方法包括双坐骨或泪滴间线以及它们与股骨头中心或小转子最内侧位置的垂直距离。虽然这些方法经常使用，坐骨或泪滴间线技术的有效性和准确性尚未得到很好的证实。Shane C指出使用骨盆标志评估LLD与真实LLD有显著差异。从胫骨远端中心到坐骨结节的距离与从股骨头顶部到胫骨远端中心的距离差异无统计学意义。此外，与坐骨结节相比，使用髋臼泪珠作为标志的可靠性较低。Shane C的这项研究的结果表明，使用这些技术来评估LLD应该非常谨慎，在确定真正的LLD之前，需要考虑骨盆以外的下肢来源。因为髋关节置换术后唯一的相对变化是在髋关节内，所以使用这些测量技术作为髋关节置换术后术前和术后的比较是可以接受的。我们不建议使用骨盆x线片来预测真正的术前LLD。