心脏位于中纵隔内，在两肺之间且大部分位于胸腔左侧，膈肌之上，大约三分之二偏左，三分之一偏右。心脏的形状像一个倒置的、前后略扁的圆锥体，它有一底（心底）、一尖（心尖）、两面（胸肋面和膈面）以及三缘（右缘、左缘和下缘）。这些部分共同构成了心脏的基本形态和结构。

图1 心脏位置

心脏是人体循环系统的核心，一个强健而复杂的肌肉泵。心脏内部被分隔成多个腔室，包括心房和心室，这些腔室通过瓣膜相互连接，确保血液只能单向流动。瓣膜的存在有效防止了血液回流，从而维持了血液循环的高效性。

围绕心脏的是复杂的血管网络，包括主动脉、肺动脉、上腔静脉和下腔静脉等。主动脉从心脏的左心室延伸出来，沿着身体向下延伸至腹股沟，为全身器官和组织提供富含氧气的血液。肺动脉则从右心室出发，将去氧血液输送至肺部进行气体交换。上腔静脉则负责将头部、颈部和上肢的血液回流至右心房。

此外，还包括与心脏功能和血液循环密切相关的特定器官或结构，如头臂静脉、动脉导管韧带、肺动脉干以及心包等。这些结构共同协作，确保心脏能够持续、有效地为身体提供所需的血液和养分。

图2 心脏前面观

图3 心脏后面观

右心房有三个入口，分别是上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口。上腔静脉口接纳来自头部和上肢的静脉血，下腔静脉口接纳来自下肢和腹部的静脉血，冠状窦口则接纳来自心脏本身的静脉血。右心房的出口是肺动脉口，它与肺动脉相连，将血液输送到肺部进行气体交换。

右心房的内表面有许多梳状肌，这些肌肉可以促进血液的流动和混合，确保血液在右心房内均匀分布。右心房的前上方有一个突出的部分，称为右心耳。心耳内面有一些小的折叠，这些结构有助于防止血液在心房内淤积，减少血栓形成的风险。

右心房的内侧壁为房中隔右侧面，其下部有一卵圆形的浅窝，称为卵圆窝。这是胚胎时期使左、右心房相交通的卵圆孔闭合后留下的遗迹。若此孔由于某种原因未闭合或闭合不全，即成为常见的先天性心脏病之一。

图4 右心房结构

左心房前部分左前方突出的部分称左心耳，左心耳比右心耳狭长和弯曲，边缘有许多切迹。左心耳离二尖瓣较近，故该处作为二尖瓣手术的常用入路。左心耳内有较发达的梳状肌。左心房与右心房之间由房间隔分隔。房间隔中部有一不明显的浅窝，窝的前下缘稍隆起，凹向上，称中隔镰，此为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹。左心房通过二尖瓣与左心室相连。二尖瓣位于左房室口的纤维环上，其作用是防止左心室内的血液在心脏舒张时倒流入左心房。

左心房接受来自肺静脉的富含氧气的动脉血，并将其加压后输送进左心室。左心室再将这些血液泵向全身，以满足全身组织细胞的需要。此外，当来自窦房结的电信号传导至左心房时，会引起心房收缩。左心房再把电信号传递给左心室，引起心室收缩。

图5 左心房结构

右心室包括流入道、流出道和心尖三部分。

流入道又称右心室窦部或固有心腔，从右房室口延伸至右心室尖。入口为右房室口，周围由致密结缔组织构成的三尖瓣环围绕。三尖瓣由三片类似三角形的瓣叶（前尖、后尖、隔侧尖）构成，其基底附着于三尖瓣环上，瓣膜游离缘垂入心室腔。三尖瓣与心室面借腱索连于乳头肌，共同构成三尖瓣复合体，保证右心血液的单向流动。室壁内面有许多相互交错的肌性隆起，称为肉柱。其中有几个粗大而呈锥状的肉柱，称为乳头肌，按位置可分为前乳头肌、后乳头肌和隔侧乳头肌三组。

流出道位于右心室前上方，下界为室上嵴，前壁为右心室前壁，内侧壁为室间隔。上端借肺动脉口与肺动脉干相通。肺动脉口周缘有三个彼此相连的半月形纤维环，即肺动脉瓣环，环上附有三个半月形的肺动脉瓣。瓣膜游离缘朝向肺动脉干方向，肺动脉瓣与肺动脉壁之间的袋状腔隙叫肺动脉窦。在心室收缩时，肺动脉瓣开放，使血液流入肺动脉；心室舒张时，瓣膜关闭阻止血液反流入心室。流出道通常是右心室手术的切口部位。

心尖为右心室的一个尖端部分，由海绵状心肌组织构成。

图6 右心室结构

左心室包括基底部、中部和心尖三部分。

左心室基底部位于左心室的最下方，靠近机体的胸肋骨部位，是左心室的组成部分。左心室流入道又称左心室窦部，是左心室左下较大区域，内壁粗糙不平。其入口为左房室口，周围有纤维环，称为二尖瓣环。二尖瓣如同一个“单向活门”，保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动。心室收缩时，二尖瓣即严密关闭房室口，防止血液逆流入左心房。

左心室流出道又称主动脉前庭、主动脉圆锥或主动脉下窦，是左心室前内侧的部分，壁光滑无肉柱，缺乏伸展性和收缩性。其出口是主动脉口，位于左房室口的右前方。主动脉口周围有附有3个袋口向上的半月形瓣膜，称主动脉瓣，大而坚韧。按瓣膜的方位可分为左半月瓣、右半月瓣和后半月瓣。每瓣游离缘中央的半月瓣小结明显。每个瓣膜与主动脉壁之间形成袋状的内腔称主动脉窦，分别为左、右、后3个窦。左、右窦内分别有左、右冠状动脉的开口。

左心室的中部是心肌组织较厚的区域，为左心室提供强大的收缩力，以将血液有效地泵送到全身。

心尖通常由左心室构成，是心脏的尖端部分，位于心脏的左下方。心尖是心脏收缩时最活跃的区域之一，负责将血液有效地泵送到全身。心尖的心肌组织相对较薄，这使得它在心脏收缩时能够更有效地推动血液流动。

图7 左心室结构

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