1、水肿 = 新鲜骨折的 "信号灯

MRI 上的T2 高信号 / STIR 高信号（水肿信号），代表椎体骨折区域的骨髓水肿，说明这是 急性 / 亚急性骨折（受伤 2-8 周内）。 划重点：即使椎体高度没明显下降（压缩率＜25%），只要存在水肿，就提示骨折处于 "活跃期"，局部炎症反应强烈，这正是疼痛的主要来源！

2、这些情况要警惕！！！

1、建议手术的 3 大核心条件

1.中重度疼痛持续不消：疼痛评分（VAS）≥4 分（10 分制），尤其是静息痛、夜间痛明显，严重影响睡眠和生活。

2、腰椎手术 vs 保守治疗对比表

1、水肿是手术明确适应症

2023 年《骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗指南》明确指出：只要 MRI 显示骨髓水肿，且存在与病椎相关的疼痛，无论椎体高度是否改变，都是椎体成形手术的合理选择！

2、预防椎体塌陷黄金窗口期

对早期 Kummel 病（椎体真空裂隙 + 水肿信号），手术可将椎体塌陷风险从65% 降至 22%，尤其适合不愿长期卧床的老年患者。

1、选 PVP 还是 PKP？

2、术后必须做好这 3 件事！