一、无菌器械与设备
1、止血带
2、取腱器
3、3-0薇乔线、3-0尼龙线、2高强度缝线（UHMWPE）
4、15号刀片
5、精细组织剪
6、橡胶引流管/纱布条
7、直角钳/中弯
二、体位（仰卧或俯卧）
1、根据手术方式决定患者体位，仰卧位（常见）或俯卧位（跟腱重建等需要）
2、患肢常规消毒铺巾
3、止血带充气至250mmHg
三、手术方法
步骤 1：
用手指触摸，容易确定止点位置（类似于斜坡的感觉）。
于胫骨结节顶点和胫骨后内侧缘中点做一斜行切口。
已经有大量的研究表明，斜切口相较纵行和横行切口，隐神经的损伤几率更低！（所以建议大家采用斜切口！！！）
步骤 2：
用尖刀片和90°直角钳显露术区，并沿缝匠肌纤维方向分离缝匠肌筋膜，显露斜向走行于切口内的股薄肌和半腱肌（扩展阅读：手术理念｜如何区分半腱肌和股薄肌）。
用组织剪将之前用尖刀片切开的缝匠肌腱膜扩大
仔细分辨，并将缝匠肌与半腱肌/股薄肌分开
步骤 3：
于缝匠肌筋膜和内侧副韧带浅层间辨认股薄肌腱和半腱肌腱，其位于第一层和第二层间。
步骤 4：
确认股薄肌和（或）半腱肌，用橡胶引流管或者自制纱布带子分别绕过各肌腱。
同时注意：半腱肌一般会有三个分支，位于止点远端约8.1cm左右！！！
在分离时一定要注意去除多余的分枝，避免取腱时取断！
步骤 5：
用取腱器切取半腱肌及股薄肌的肌腱。
调整膝关节位置利于显露，便于取腱器通过，膝关节亦需置于屈曲位。
半腱肌近端止点位于坐骨结节，而股薄肌近端止点位于耻骨，因此在取腱时，取腱器方向分别要指向它们的止点，最大限度的避免取腱的不完全！！！
步骤 6：
将切取的肌腱置于超级肌腱工作站进行准备。
01 首先用尺清除肌腱表面残留肌肉
02 将肌腱固定于肌腱工作站。股薄肌腱平均直径为3.5~4.3mm，长度为22~28cm
03 半腱肌腱平均直径为4-5mm，长度为23~30cm
04 若只用股薄肌腱，且直径小于5mm，可以折叠肌腱以增加直径。根据肌腱需填充的缺损处情况，术者可以将肌腱折叠成双股或者四股
05 注意双股可增加直径1~1.5mm
步骤 7：
采用改良Krackow法或者直接套扎法编织肌腱。当然你也可以选择不同的编腱方式（扩展阅读：手术技术｜韧带重建之腘绳肌腱编织技巧系列【1】）。
步骤 8：
测量新肌腱的长度和直径。
四、关闭伤口
1、彻底冲洗伤口
2、用3-0薇乔线缝合缝匠肌筋膜（一定要逐层关闭切口，尤其是缝匠肌腱膜，能有效避免术后胫骨隧道的外渗）。
3、3-0尼龙线缝合伤口
4、使用免缝胶带，并用无菌敷料包扎伤口
