病历资料
患者,男,36岁,自由职业;
主诉:双眼渐进性视物模糊1年。
既往史:双眼LASIK术后15年;3年前因“左眼白内障”,于外院行左眼白内障手术(409mp),术后视力1.0,看近吃力。
2022年左眼手术情况
病程与治疗结果:入院后完善检查,于 2022-02-10行左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术,植入人工晶体 CT ASPHINA 409MP +22.0D,预留-1.00D,术顺,术后局部抗生素、激素应用。目前术后视力提高,人工晶体位正,情况良好,予出院。
左眼术后半年复查,当地医院验光如下
此次查体:裂隙灯照相
OD(常瞳)
OS(常瞳)
OS(散瞳)
眼部情况
眼部B超
OD:25.67mm,OS:25.31mm
眼底情况
OCT:右眼黄斑中心凹形态尚可,左眼后囊浑浊,扫描不清。
眼底情况
IOLmaster 700
Lenstar 900
角膜地形图检查:右眼
曲率分布图
OPD视觉质量分析:右眼
诊断
右眼并发性白内障
双眼Lasik术后
左眼IOL眼
左眼后发性白内障
手术规划
年轻男性,36岁,双眼LASIK术后,无戴镜习惯;
左眼白内障术后3年(409m),术后视力1.0,现后囊浑浊(Vos:0.05);
右眼晶体轻混,视近吃力(远0.2,矫正:-4.00DS →0.5) ;
下一步手术方案选择(多选)
右眼单焦点IOL,预留-1.5~-2.0D
右眼多焦点IOL
左眼YAG后囊切开,右眼暂缓手术
左眼YAG后囊切开,右眼多焦点IOL
右眼多焦点IOL植入,左眼后囊膜抛光
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