中心凹缺失（foveal hypoplasia）是指视网膜中心凹发育不全或缺失，可与多种疾病相关，这里说的“疾病”，意思是不仅仅是眼睛本身的疾病。

例如，比较常见的白化病（Albinism）、先天性无虹膜（Aniridia）、小眼球畸形（Microphthalmia）、牵牛花综合征（Morning glory disc syndrome ）等，这些都归类于先天性疾病范畴。

这是我发表在STRABISMUS上的一篇文章，在这张白化病眼底照片上，B-scan OCT图像清晰地显示中心凹缺失，看不见中心凹那种形象鲜明的凹陷。

中心凹缺失，也可见于其它视网膜发育异常、遗传性视网膜疾病或一些少见的综合征。

在OCT测量中心凹视网膜厚度时，分割线（segmentation line）的上边界始终是内界膜（ILM），但下边界的界定却并不完全统一，这一方面与观察者的认知差异有关，另一方面，是受设备和算法的不同影响。

关于下边界的界定有2种观点，1种是从内界膜到RPE內缘的距离；另1种是内界膜到RPE的外缘的距离，这相当于RPE/Bruch's膜复合体的Bruch's膜（Bruch's membrane,BM）的位置，即内界膜到Bruch's膜的距离，有人也将这种方法测量出来的数值叫全视网膜厚度。因此，在表述时应注明下界选择的是RPE內缘还是外缘。

现在的仪器多采用内置的计算机软件来直接给出厚度数值，但应注意，当这些数值显现时，必须看一下对应于en-face图像的B-scan图像上的分割线，因为由于设备的不同，下界分割线可能是在RPE內缘，也可以是在Bruch's膜，假如是后者，而你又想了解神经视网膜中心凹的厚度，可以做一个简单的选择。

在视网膜厚度测量界面，通常会在厚度数值图旁呈现一个设置小窗，只要将小窗中的BM改成RPE就可以了，这种选择一旦完成，中心凹视网膜厚度的数值也会立即随之改变。

中心凹缺失，也可见于其它视网膜发育异常、遗传性视网膜疾病或一些少见的综合征。

中心凹缺失时，在B-scan OCT图像上，看不到正常中心凹的凹陷，显然，首先遇到的便是中心凹位置的选择这一问题，我习惯采用2种方式之一来确定中心凹的位置。

由于这种病人常常有眼球震颤，因此它们的en-face血流影像或厚度影像，可能都是极为紊乱的，尤其是OCTA，几乎无法分辨血管的脉络。但是，在这种情况下，混乱的en-face厚度图中心部位，会显现一个低反射小的圆形斑，这个低反射小圆斑常常就是中心凹应该所在的部位，点对点分析，其对应的B-scan OCT图像上的位置就应是中心凹的位置。

当采用客观方法不能确定准确的中心凹位置时，有一个共识性观点，叫“预期中心凹”（expected foveal center），可以用这种方式选定中心凹位置，然后在这个部位进行各项指标分析。