四肢骨骼包括上肢骨和下肢骨，以下是其影像解剖的相关知识：
上肢骨
腕关节与手部
骨骼组成：腕骨（8块）：近排（舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨）、远排（大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨）。掌骨（5块）、指骨（14块）。
影像要点：X线需注意舟骨骨折（血供差，易坏死）及月骨脱位。儿童手部X线可通过骨龄评估（如骨骺闭合情况）。
肩关节
肩胛骨：在X线正位片上，呈倒置的三角形，位于胸廓的后上方。其上角平对第2肋，下角平对第7肋。肩峰为肩胛骨外侧的扁平突起，与锁骨的外侧端相连。
骨骼组成：肱骨头、肩胛骨（关节盂、喙突、肩峰）、锁骨远端。
影像特征：X线正位：观察肱骨头与关节盂的对位，肩峰下间隙（正常约7-14mm）。CT/MRI：可清晰显示肩袖肌腱（冈上肌、冈下肌等）及盂唇结构。
肱骨：是上肢最粗壮的骨。肱骨头呈半球形，与肩胛骨的关节盂构成肩关节。肱骨体中部外侧有三角肌粗隆，是三角肌的附着处。肱骨下端前后扁，有肱骨滑车和肱骨小头，分别与尺骨和桡骨相关节。
解剖标志：肱骨头、解剖颈、外科颈、大结节、小结节、肱骨干、肱骨髁（内、外上髁）。
影像要点：注意肱骨近端骨折（如外科颈骨折）和远端髁上骨折的鉴别。
肘关节
骨骼组成：肱骨远端（滑车、小头）、尺骨鹰嘴、桡骨头。
影像特征：X线侧位：观察肱骨前脂肪垫是否抬高（提示关节积液）。儿童需注意骨骺线（如肱骨小头骨骺），避免误诊为骨折。
尺骨：位于前臂内侧。冠突前有尺骨粗隆，冠突外有桡切迹与桡骨头相关节。尺骨下端为尺骨头，其内侧有尺骨茎突。
前臂
骨骼组成：桡骨（近端为桡骨头，远端为桡骨茎突）和尺骨（鹰嘴、尺骨茎突）。
影像要点：观察桡骨和尺骨的解剖对位，如桡骨茎突较尺骨茎突低约1cm。
桡骨：位于前臂外侧。上端为桡骨头，头上面的关节凹与肱骨小头相关节。桡骨下端外侧有茎突，内侧面有尺切迹与尺骨头相关节。
髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨组成。在X线片上，髂骨翼呈扇形，其上缘为髂嵴。髋臼是髋骨外侧面的深窝，由髂骨、耻骨和坐骨共同围成，与股骨头相关节。
骨骼组成：股骨头、股骨颈、髋臼（髂骨、坐骨、耻骨组成）。
影像特征：X线正位：观察Shenton线（股骨颈内侧缘与耻骨支的弧形连线）是否连续。MRI可早期诊断股骨头缺血性坏死。
股骨：是人体最长最结实的长骨。股骨头呈球形，与髋臼构成髋关节。股骨颈与股骨干之间形成颈干角。股骨体后方有粗线，是肌肉附着处。股骨下端有内侧髁和外侧髁，与胫骨和髌骨相关节。
解剖标志：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、股骨干、股骨髁（内、外侧髁）。
影像要点：股骨颈骨折分型（头下型、经颈型、基底型）
胫骨：位于小腿内侧，是小腿主要的负重骨。胫骨上端膨大，有内侧髁和外侧髁，两髁之间有髁间隆起。胫骨体前缘锐利，下端内踝是重要的体表标志。
腓骨：位于小腿外侧，较细。上端为腓骨头，下端为外踝，外踝比内踝略低。
膝关节骨骼组成：股骨远端、胫骨近端、髌骨。
影像特征：X线侧位：观察髌骨位置及关节间隙（正常约3-5mm）。MRI可评估半月板（内“C”形、外“O”形）、交叉韧带及软骨损伤。
踝关节
骨骼组成：胫骨远端（内踝）、腓骨远端（外踝）、距骨。
影像特征：X线正侧位：观察踝穴（距骨与内外踝的匹配）及下胫腓联合宽度（正常＜6mm）
足部
骨骼组成：跗骨（7块：距骨、跟骨、足舟骨、骰骨、3块楔骨）。跖骨（5块）、趾骨（14块）。
影像要点：
跟骨骨折需评估Böhler角（正常20°-40°），角度减小提示压缩性骨折。
常见疾病影像表现骨折：骨折线、骨皮质连续性中断、骨碎片。关节炎：关节间隙狭窄、骨质增生、软骨下囊变。骨肿瘤：溶骨性或成骨性破坏、骨膜反应（如Codman三角）。感染：骨质破坏伴周围硬化、死骨形成
在观察四肢骨骼影像时，要注意骨骼的形态、大小、密度、结构以及关节的关系等，以判断是否存在病变或损伤。
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