【患者信息】：男，50岁
【主诉】：右足跟部疼痛5年，加重伴提踵无力1周。。
【现病史及既往史】：
5年前无明显诱因出现运动后右足跟疼痛，休息可缓解，间歇性，间断治疗，效果差，发展位持续性疼痛，半年前行走时疼痛加重，当地注射两次“封闭针”，1周前活动时突感提踵无力，为求进一步治疗，来院。
【检查】：
跟后方可见骨性隆起
足跟部持续性锐痛
跟腱区肿胀、疼痛，跖屈力量减弱
局部红肿，Thompson试验阳性
【临床诊断】：
Haglund综合征
（Haglund畸形+跟腱附着+跟腱前滑囊炎）
跟腱断裂
【治疗经过及结果】：
核磁显示跟腱断裂
查体局部疼痛、淤斑
腓肠肌挤压试验阳性
提踵无力
有手术适应症
跟后正中做一长约10cm切口
依次切开、暴露
跟腱变性、马尾状撕裂
跟腱自止点全撕脱、质地硬，韧性差、部分钙化
清除骨赘、炎性软组织、远端失活、硬化的跟腱
清理跟腱前滑囊炎性滑膜组织
骨刀切除跟骨后结节
暴露出健康骨质、新鲜化跟骨骨面
跖屈位，内外侧双铆钉置入
跟腱内缝合、收紧
跟腱表面无缝合下
可吸收线缝合腱鞘、皮下减张
定义为：止点性跟腱病、跟骨后上突增生（Haglund畸形）与跟腱滑囊炎的统称。
当出现足跟非外伤情况下的疼痛、肿胀时，常常以“Haglund”病、“Haglund”综合征等作为术语，但这些症候群的流行病学因素、症状等都不相同，且它们之间的相关性并不确切，也有学者称“有症状的Haglund畸形为Haglund综合征”，结合越来越多国外学者的共识，跟腱病（止点性、非止点性），跟腱前、后滑囊炎，跟骨后上突畸形正在作为独立的术语应用于临床，而且在越来越多的文献中使用。
Haglund畸形：足跟后上方的骨性凸起，质地较硬，有些患者无症状，疼痛主要因为穿鞋摩擦、挤压，有时常合并跟腱前滑囊炎以及止点性跟腱炎。
跟腱前滑囊炎：跟骨后间隙疼痛、肿胀、发热，行走不便与穿鞋困难。开始时肿胀仅限于跟腱的前面，但很快扩展到内侧与外侧，跟腱附近肿胀。临床中常见到的跟腱旁肿胀、压痛多是由跟腱前滑囊炎引起。
跟腱后滑囊炎：早期在足跟的后上方只见到一个小的轻度变硬有压痛的红斑,病人常在此处贴上胶布以减轻鞋的压迫。当发炎的滑囊增大时,在跟腱上就出现一个疼痛的红色肿块，形成跟部硬茧，跟骨的这一面变得隆起，易于触及，常被误认为外生骨疣。
止点性跟腱病：跟腱止点性腱病是发生在跟腱距跟腱止点2 cm内的退行性变和慢性损伤，患者主诉跟腱止点部位的疼痛不适，运动时加剧疼痛；渐进性病程，后期逐渐表现为任何活动都可引发疼痛。踝关节主动背伸受限和提踵力量减弱，背伸踝关节或单侧提踵引起跟腱止点处疼痛加重。
对于无症状的Haglund畸形不需要手术，平时需注意穿合适的鞋，一般早期的滑囊炎及跟腱炎可以口服非甾体类消炎止疼药，局部外用膏药，冲击波治疗及局部的富血小板血浆（PRP）注射。
经过保守治疗无效的患者，可行手术治疗，手术治疗又分为：微创和开放。微创关节镜下能够清楚显示炎症组织及突出的骨赘，通过关节镜手术可以判断是否仍存在摩擦及炎症组织。开放手术应避免术后瘢痕摩擦产生不适，故多采用内侧切口（外侧切口不容易判断内侧情况），对于较大的跟骨后上突突出则应去除，切除骨块时骨刀或摆锯角度大约在46°-49°左右，最早Haglund提出只要将骨突部分清理光滑就行，相关文献报道，切除时的角度对预后没有绝对影响，炎症、增生明显的滑囊组织应尽量切除，跟腱止点需不需要重建则取决于清理后残存的跟腱组织是否超过50%，跟腱止点重建使用内排、外排锚钉同时固定跟腱末端，可以有效减少跟腱断裂的几率。
合并跟腱止点断裂，则常常需要切开处理，多采用后正中切口。
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