一名28岁男性患者在两年前因胫骨中段骨折接受了胫骨髓内钉（IMN）内固定术。2025年7月6日，由于自行车与汽车碰撞后右腿肿胀、疼痛并伴有活动受限5小时，他入院就诊。诊断为内固定后右胫骨中段再次骨折及右侧远端腓骨骨折。影像学检查显示胫骨髓内钉发生塑性变形。治疗方案包括：首先，对右腓骨骨折进行切开复位并行钢板内固定以维持肢体长度；其次，使用取出器直接取出弯曲的髓内钉；第三，髓腔扩钻；最后，闭合复位并使用加长髓内钉对右胫骨骨折实施内固定。术后1个月X线复查显示骨痂形成。患者术后2个月恢复正常负重行走，功能恢复良好。

2025年7月6日术前前后位 (A,B) 和侧位 (C,D) 影像：右侧胫骨远中段内固定术后再次骨折，骨折端轻度分离并伴有内翻畸形；内固定装置显示向内弯曲变形。右侧腓骨远中段骨折，骨折端前外侧移位并伴有后内侧畸形。

2025年7月11日的照片

弯曲的髓内钉

2025年7月11日手术后前后位(A)和侧位(B)影像：右侧胫骨远端中段再骨折行修复内固定后，骨折端对位良好。右侧腓骨远端中段骨折行内固定后，骨折端对位良好。