股骨转子间骨折是股骨近端常见的骨折之一，发病率仅次于股骨颈骨折，采用头髓钉内固定是股骨转子间骨折内固定的金标准。在临床操作中，伴大转子骨块游离的转子间骨折，由于臀中肌及臀小肌的牵拉，复位及维持复位困难。且游离的大转子影响髓内钉开口及主钉置入，因此，如何有效复位及维持复位是该类型转子间骨折治疗的难点。
未解决上述问题，国外学者提出了一种在导针开口前预防性固定大转子的方法，取得良好临床效果，分享供骨科医生参考：
常规将患者置于牵引床，先将髋关节外展、屈曲，随后内旋、伸髋，完成骨折闭合对线复位。
C臂机透视确认复位质量，在正位、轴位透视下标记近端手术切口，切口位于大转子顶点。
正位联合轴位C臂透视监视下，置入第一枚2.0mm克氏针：进针点位于股骨前1/3区域，由大转子指向股骨近端干骺端，走行为由外向内。正位透视该克氏针与股骨干轴线呈90°，轴位透视平行于股骨颈轴线。骨质量差的患者，选用直径更大的克氏针提升固定稳定性。
操作注意：克氏针不要穿透股骨对侧皮质超过2‑3mm，防止损伤旋股内侧动脉，避免股骨血管损伤风险。
该枚克氏针将大转子固定于股骨颈，把原本三块的骨折简化为两块骨折。
随后置入第二枚2.0mm克氏针，进针点位于大转子顶点远端约1.5cm处；正位透视下该克氏针向远端倾斜15°，与股骨干轴线成15°夹角，轴位透视平行股骨颈轴线，走行位于髓腔前1/3范围内。第二枚克氏针完成骨折临时固定，同时为头髓钉（CMN）在股骨干、股骨颈髓腔内预留充足操作空间。
在临时固定大转子后，常规定位开口，扩口及置入髓内钉。
说明：文章并未提及该方法为何叫Xander's技术，可能是其机构内部的通俗叫法或某医生的人名，不确切。
[1] Verzellotti S, Oldrini LM, Gamulin A, Mameli A, Müller J, Delcogliano M. Preventive fixation of the greater trochanter in the intramedullary nail for unstable pertrochanteric fractures of the femur: Xander's technique. Orthop Traumatol Surg Res. 2025 Sep;111(5):104233.
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