一、心肺复苏与生命支持药物

01

肾上腺素（Adrenaline）

• 适应证：心脏骤停（首选抢救药）、过敏性休克、支气管哮喘严重发作

• 用法用量：

• 抢救过敏性休克：大腿外侧肌注 0.3~0.5 mg，儿童按0.01㎎/kg，最大0.5㎎。由于皮下注射起效慢，现已不推荐用于过敏性休克的抢救。

• 抢救心脏骤停：1mg 以 10 mL 生理盐水稀释后静脉（或心内注射）。

• 治疗支气管哮喘：皮下注射 0.25~0.5 mg，3~5 分钟见效。

• 与局麻药合用：加少量（约 1 : 200000~500000）于局麻药中（剂量 < 300 μg）。

注意事项：常见不良反应包括心悸、头痛、血压升高等，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升至脑溢血。高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等禁用。

02

阿托品（Atropine）

• 适应证：症状性心动过缓（窦房阻滞、房室阻滞）、有机磷农药中毒、各种内脏绞痛（胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛）

• 用法用量：

• 成人：每次0.3～0.5mg，皮下、肌内或静脉注射

• 心动过缓伴不良体征：500μg静脉注射，必要时每3～5分钟重复，总量不超过3mg

• 极量：一次2mg

• 注意事项：青光眼及前列腺肥大患者禁用；常见不良反应有口干、视力模糊、心动过速

03

胺碘酮（Amiodarone）

• 适应证：室性心动过速、心室颤动等快速性心律失常，尤其适用于器质性心脏病患者

• 用法用量：

• 室颤/无脉室速：300mg静脉注射；若第三次除颤失败可再给300mg

• 稳定型室速：150mg稀释后静脉注射10分钟，继以1mg/min维持6小时，再以0.5mg/min维持18小时

• 注意事项：可能引起低血压、心动过缓、静脉炎；严重心动过缓、传导阻滞及甲状腺功能异常者慎用

二、血管活性药物（升压与正性肌力）

04

去甲肾上腺素（Noradrenaline）

• 适应证：各种休克、低血压；急救时补充血容量的辅助治疗

• 用法用量：

• 成人常用量：开始以每分钟8～12μg速度滴注，维持量为每分钟2～4μg

• 休克治疗：0.1～2 μg/（kg·min）

• 注意事项：用5%葡萄糖注射液稀释后静滴；药液外漏可引起局部组织坏死；选用粗大、弹性好的静脉，加强观察

05

多巴胺（Dopamine）

• 适应证：各种类型休克（心源性休克、感染性休克、出血性休克）

• 用法用量：

• 常用量：3～25 μg/（kg·min）静脉泵入

• 小剂量（＜5μg/kg/min）：扩张肾血管，增加尿量

• 中到大剂量：增强心肌收缩力、升高血压

• 常用制剂：20mg/2ml/支

06

多巴酚丁胺（Dobutamine）

• 适应证：心源性休克、心力衰竭、心脏收缩力减弱

• 用法用量：2～5 μg/kg/min起始，根据需要增加，最高可达20 μg/kg/min

• 注意事项：主要用于心肌收缩力减弱的患者

07

间羟胺（Aramine，阿拉明）

• 适应证：各种休克、低血压

• 用法用量：0.5～7 μg/（kg·min）

• 常用制剂：10mg/ml/支（相当于重酒石酸间羟胺19mg）

三、抗心律失常药物

08

利多卡因（Lidocaine）

• 适应证：急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速、洋地黄中毒所致室性心律失常；对室上性心律失常通常无效

• 用法用量：

• 抗心律失常：1～1.5mg/kg（一般用50～100mg）作首次负荷量静注2～3分钟

• 必要时每5～10分钟重复给予半量（0.5～0.75mg/kg），最大总量不超过3mg/kg

• 注意事项：严重心衰、肝功能不全者需减量

09

9. 腺苷（Adenosine）

• 适应证：阵发性室上性心动过速

• 用法用量：

• 成人：首剂6mg快速静脉推注（1～3秒），继以20ml生理盐水冲洗

• 若无效，1～2分钟后予12mg，可重复一次

• 注意事项：给药后可能出现短暂的面红、胸闷、呼吸困难

  
  

四、心血管系统药物

13

硝酸甘油（Nitroglycerin）

• 适应证：冠心病心绞痛的治疗及预防、急性心力衰竭

• 用法用量：

• 起始5μg/min，每3～5分钟增加5μg/min，最大速率200μg/min

• 注意事项：低血压患者禁用；可致头痛、反射性心动过速

14

美托洛尔（Metoprolol）

• 适应证：快速性心律失常、高血压、冠心病

• 用法用量：2.5～5mg静脉注射超过2分钟，可重复给药最多3次

• 注意事项：失代偿性心力衰竭患者禁用；支气管哮喘、急性肺水肿患者禁用

五、镇痛与镇静药物

15

吗啡（Morphine）

• 适应证：急性心肌梗死所致剧烈胸痛、急性肺水肿

• 用法用量：5～10mg静脉注射

• 注意事项：呼吸抑制、低血压患者慎用；可用纳洛酮拮抗

临床常用25种抢救药物速记口诀：

一肾二异三阿托，四洛五可六利多，

七多八阿九西地，十尿一去地氨钙，

还有异油嗪苯镁，以及钠考糖硝龙，

最后还有氯化钾。

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