股骨近端髓内钉治疗转子间骨折时，偶尔会遇到糟心的术中意外：空心钻头发生断裂，残端卡在股骨颈骨道内。

:bulb:不是所有断钻头都要取出，但股骨颈内的残片，很多时候必须取出： :white_check_mark:阻挡头颈螺钉置入，极易造成螺钉位置不良，尖顶距 TAD＞25 mm，直接升高螺钉切出、固定失败风险

 :white_check_mark:存在骨折移位、周围感染的潜在风险，同时带来医疗纠纷隐患，但股骨颈操作空间狭小、邻近血管神经，碎片取出难度很高，传统钩取方法容易滑脱，部分技术适用场景有限。

:pushpin:创新深度尺杠杆取出法，

只用器械包里标配的带钩深度尺，无需特殊器械、不增加切口！

操作核心步骤

1️⃣透视引导下，将带钩深度尺穿过断裂空心钻头的管腔，钩尖从钻头内侧穿出。

2️⃣旋转器械，让钩尖朝向内侧；向外撬动手柄，利用杠杆效应，让钩头牢牢顶住钻头内侧管壁，实现管腔内咬合 

3️⃣透视确认咬合牢靠后，平稳轴向牵拉，完整取出钻头残端。

4️⃣更换新钻头，完成标准内固定操作

:warning:️注意：仅适用于空心钻头，实心钻头不可用；全程必须透视监护。

临床提醒:bell:

:small_orange_diamond:钻头多次使用会出现金属疲劳，建议设定使用上限，出现磨损及时报废；高应力手术可选用一次性钻头。 

:small_orange_diamond:一旦发生器械断裂，务必完整写入手术记录，如实告知患者。