全皮质骨螺钉即一种全在皮质骨里的螺钉，不经过髓腔。当我们在股骨应用髓内钉的时候，复位较困难的时候我们可以先采用其进行复位。股骨的髓腔置放髓内钉外，全皮质骨螺钉可置放2.0-2.7的拉力螺钉。

这是一个24岁的男性是一个开放的骨折，它的开放口在前方。

然后我们就可以应用这项技术，先制定一个拉力螺钉，然后再将一个外固定架的固定。这样就较好的在正位和侧位完成了对线对位，箭头所指的那就是螺钉的位置。

通过二期的时候，我们就可以轻松的植入一个髓内钉，来完成最终的固定。

术后第161天，发现骨折愈合不良，我们采取了随内钉的动力化。髓内钉的动力化之后，骨折断端的缝隙进行了加压。

最终骨折在334天的时候愈合。

这是一个29岁的男性，股骨的中段一个开放的骨折。

3b型，我们决定可以直接进行髓内钉的手术，书中进行钳加复位之后植入髓内钉。

由于这个骨折比较粉碎，总共有三段小的骨块，一松手，这些骨块就跑了所以不得不采用这个螺钉进行固定。

我们也看到通过这个小螺钉，骨折复位的非常好，我们不需要置放钢板，也不会影响伤口的皮肤软组织情况。

最后手术的愈合非常好的。

需要注意的问题是，这个螺钉的他一直是在皮疹，所以这个方向需要较好的掌握，他的力量是非常强的。

下面介绍一下，用微型小钢板来进行复位和固定的情况：

小钢板的可以临时应用，支撑复位，至于骨折段的上方，或者是还抱他们

非皮质螺钉也可以，可以进行辅助的复位增加稳定性，也可以单独进行骨折块的复位的。

我们看看这个病人，他膝关节上边儿是属于侧位，下边却变成了正位。

我们的这个旋转暴力非常大，术中闭合复位十分困难，我们可以采用迷你小钢板来进行临时复位。

我们采用这个迷你小钢板来在髓内钉植入的时候进行临时复位。两边各植入两个小螺钉就可以。

最后我们完成了髓内钉的植入，位置比较满意，我会看到这个有这个小钢板植入螺钉的痕迹。

这是一个严重的pilon骨折，我们采用了很多小钢板和小螺钉的技术，每一个小钢板和小螺钉都固定特别的骨块，最主要是这个足部的足弓移位畸形，所以我们同时采用小钢板来进行恢复足弓的位置。

总结：皮质骨螺钉在复位中非常有用的，迷你小钢板有非常强的力量和非常多样的可用性，我们需要应用好自己的复位工具来进行骨折的复位，有些可以当做早期临时复位，有些可以作为终极固定。