脊柱畸形是严重影响患者身心健康的疾患，由于病因复杂、表现各异，诊断与治疗一直是领域中讨论的焦点。2020年7月26日13:30，由首都医科大学附属北京朝阳医院骨科海涌教授联合国内脊柱专家，在好医术直播平台进行了脊柱畸形诊疗系列研讨会的首播，希望在疫情期间通过线上的方式向同道们进行学术交流，展示脊柱畸形的治疗心得。
云南省第一人民医院陆声教授分享了第一个病例：《颈胸段重度僵硬型脊柱侧凸畸形病例》，对神经纤维瘤病合并重度颈胸交界畸形患者进行一期头颅骨盆环牵引+二期后路三维矫形植骨融合内固定术，结合3D打印技术和导板辅助椎弓根钉置入技术，取得了满意的效果。该病例患者的诊断、手术方案、融合节段的选择、头盆环的适应证、以及患者远期骨融合等等成为了讨论的焦点问题，华中科技大学同济医学院附属同济大学李锋教授表示：头颅骨盆环牵引术虽有益于手术矫形，但因其具有较多的并发症与影响患者活动，使用的必要性仍存在争议。部分患者可先使用皮牵引判断侧弯的柔韧性，对于僵硬型患者再进行头颅骨盆环牵引术。
首都医科大学附属北京朝阳医院刘玉增教授分享了精彩的《成人先天性脊柱侧凸病例》，针对该例成人先天性脊柱侧凸患者，刘玉增教授采用后路椎管减压+L5半椎体切除的方法解决了患者的疾患。互动讨论中，与会嘉宾就上端椎的选择和多通道内固定锔棒技术展开了广泛的交流与讨论，华中科技大学同济医学院附属同济医院的李峰教授认为：成人脊柱侧凸患者多以神经症状较重为主，因此，针对该类患者的治疗，首先应该解决患者症状，同时进行矫形，防止畸形的进展和症状的加重；多通道内固定锔棒技术对于增加腰骶部固定的稳定性是很有帮助的，但是存在一定的学习曲线，术前通过CT了解钉道解剖特征会使我们在术中操作时更有信心。
第三个病例分享来自江苏省徐州市中心医院的马超教授：一例《退变性脊柱侧弯》。马超教授对该患者进行了后路椎管成形椎间融合术联合多节段Ponte截骨，术后患者病情获得了明显的改善。李峰教授提到：，对于影像学检查表现不典型但是症状明显的患者尤其要选择规范化的治疗策略，尝试先进行保守抗骨松治疗以及对症处理，不仅有助于缓解症状，而且对后续的手术也会有帮助；海涌主任总结了退侧固定至骨盆的指征：腰段有严重矢状位或冠状位失平衡、进行3级以上截骨对骨性结构造成很大破坏、L5术后椎体不能维持水平有失平衡可能。
河南省洛阳正骨医院的周献伟教授进行了第四个精彩案例分享：《截骨术在脊柱矫形中应用病例分享》，旨在探究枕颌带双下肢皮牵引、骨牵引等在术中应用的合理性以及在矫形手术中截骨方式的选择。海涌教授点评道：术中患者头部使用神经外科的牵引器械，下方使用双下肢皮牵引带，牵引重量不超过患者体重的1/3，有助于术中纠正上下方的代偿性弯曲。
最后一个病例分享来自华中科技大同济医学院附属同济医院的方煌教授：《重度复杂脊柱畸形》。这是一个极重度的脊柱侧后凸病例，方煌教授多次对患者侧弯顶椎区域进行松解、牵引，最后进行固定融合，最终取得了满意的效果。讨论环节中，就如何进行顶椎区域的松解问题、置钉及钉道处理问题等，7位脊柱专业大咖展开了激烈的讨论，各位教授都分享了自己的临床经验。
会议接近尾声，大会主席李峰教授谈到，本次研讨会以复杂病例分享为主要方式，围绕脊柱畸形的诊断与治疗进行了详细讲解，阐述学术见解，展示治疗心得，探讨诀窍干货，希望通过此次云端研讨会上国内专家的经验分享，给脊柱外科同道们带来实用的治疗经验与方法借鉴，为患者带来有效安全的治疗措施。
“睿技治畸”云端系列研讨会第二期将于2020年8月8日在好医术继续举行，精彩敬请期待！
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