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Zhang SW, Sun KX, Zheng RS, Zeng HM, Wang SM, Chen R, Wei WQ, He J. Cancer incidence and mortality in China, 2015[J]. JNCC, 2020, 1(1):2-11. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jncc.2020.12.001.
JNCC (Journal of the National Cancer Center)创刊首篇在线发表了赫捷院士团队题为 “2015年中国癌症发病与死亡统计” 的文章。文章基于国家癌症中心最新数据，从全国501个癌症监测点中遴选368个高质量监测点，覆盖人口达3.1亿，占当年全国总人口的22.52%，详尽阐述了2015年中国癌症疾病负担，为卫生政策制定提供重要科学依据。
与该团队2016年发表在CA Cancer J Clin上的癌症负担估计文章相比，本研究纳入的监测点数从72个扩增至5倍，更全面、有代表性地反映了我国癌谱流行特征及地区差异情况。
癌症发病率和死亡率存在明显的年龄、性别和地域差异
2015年我国癌症发病情况
基本情况
新发病例 392.9万
年龄标准化发病率 186.39/10万
男性高于女性（206.49/10万 vs. 168.45/10万）
发病前十位
性别差异
年龄差异
0-19岁 与 50-85岁 ：男性高于女性
20-49岁 ：女性高于男性
男女癌症新发病例数量均在60-64岁达到峰值
地域差异
华南最高（203.6/10万），西南最低（161.6/10万）
总体城市高于农村（191.5/10万 vs. 179.3/10万）
城市地区 肺癌、乳腺癌、结直肠癌 等高发；农村地区食管癌、胃癌、肝癌 等消化道肿瘤及 宫颈癌 高发
2015年我国癌症死亡情况
基本情况
总死亡人数 233.8万
年龄标准化死亡率 105.84/10万
男性高于女性（138.57/10万 vs. 74.81/10万）
死亡前十位
性别差异
在所有年龄段中，男性死亡率均高于女性
年龄差异
死亡率最高：
男性：60-64岁
女性：75-79岁
地域差异
华中最高（112.8/10万），华北最低（94.7/10万）
总体农村高于城市（109.8/10万 vs.102.8/10万）
城市地区 结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌 等死亡率高；农村地区 肺癌、消化道肿瘤、宫颈癌 死亡率高
2000-2015年中国癌症发病率与死亡率趋势
发病趋势分析
上升趋势：结直肠癌、脑部恶性肿瘤
下降趋势：食管癌、胃癌、肝癌
男性：肺癌一直维持在较高水平，胰腺癌、前列腺癌和白血病呈上升趋势
女性：肺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和甲状腺癌呈上升趋势
死亡趋势分析
下降趋势：食管癌、胃癌、肝癌、肺癌
总结
本研究全面描述了2015年中国癌症疾病负担
· 发病率 城市高于农村
· 死亡率 农村高于城市
· 我国癌症发病首位：男性 肺癌，女性 乳腺癌
· 肺癌 仍是我国死亡率最高的癌症
· 与感染和贫穷有关的癌症发病率有所下降（食管癌，胃癌，肝癌）
· 与生活方式西化有关的癌症疾病负担迅速增长（结直肠癌、乳腺癌）
· 我国传统高发而预后较差的肿瘤死亡率在逐年降低（食管癌、胃癌，肝癌，肺癌）
· 需要注意的是，结直肠癌、前列腺癌和乳腺癌 的死亡率仍具有上升趋势
在中国，超过50％的癌症死亡归因于可改变的危险因素，例如吸烟，饮酒，高热量食物摄入，久坐不动的生活方式，糖尿病，慢性传染病等。
以肺癌为例：
PM2.5在中国的肺癌死因中占23.9％，远高于全球水平（16.5％）
>> 减轻疾病负担的有效方法：对空气污染采取积极政策行动
· 中国是世界上最大的烟草生产国和消费国
· 在过去的15年中，男性肺癌发病率始终维持在较高水平，女性发病群体也在持续扩大
>> 控制疾病的关键：建立公共无烟环境，减少吸烟与二手烟暴露
还有控制肥胖和糖尿病，改善生活方式，积极开展肿瘤筛查等，也可显著降低癌症疾病负担。
声明：本文来源中华肿瘤杂志，仅为交流学习。内容仅代表作者个人观点，望大家理性判断及应用。
