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如何判断是否出现了高血压并发症：靶器官损害？

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2023

07.16

06:10:00

作者

心血管徐医生

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如何判断是否出现了高血压并发症：靶器官损害？

高血压本身不可怕，可怕的是高血压并发症。有些人是因为脑出血、肾衰竭了，才知道自己有高血压，是高血压惹的祸，后悔当初没有及时治疗高血压。因此，对于高血压并发症，我们要早期识别，避免病情严重。

高血压的并发症，也就是脏器损害，主要表现在心脏，肾脏，大脑，眼底和血管这5个方面。

如何判断是否出现了高血压并发症：靶器官损害？

对于高血压心脏并发症，早期损害是室壁增厚、左心房增大，早搏等，心电图和心脏彩超检查有助于评估心脏损害。严重的心脏损害是心力衰竭和冠心病心梗，通过心脏彩超，抽血化验脑钠肽前体，冠脉CTA或者冠脉造影检查明确。

因此，对于出现心脏早期损害的高血压患者，我们要选择有心脏保护作用的降压药，比如普利或沙坦类药物，有抗心脏重构和抗动脉粥样硬化作用，可以延缓患者发生心衰和冠心病心梗。

高血压肾脏并发症，早期损害是蛋白尿，尿液分析和尿微量白蛋白/尿肌酐检查有助于发现早期肾损害。严重的肾脏损害是血肌酐明显升高，肾小球滤过率明显降低，超声检查发现肾萎缩。肾衰竭严重的患者需要透析治疗。

因此，对于伴有蛋白尿的高血压患者，我们要选择有减少尿蛋白作用的降压药，普利类或者沙坦类药物。注意，血肌酐升高的高血压患者服用这类药物，要注意监测血肌酐，有可能引起血肌酐的一过性升高，如一周内血肌酐升高超过30%，则需停药或减少药物剂量。

如何判断是否出现了高血压并发症：靶器官损害？

高血压引起的大脑并发症，早期损害是脑动脉粥样硬化，可以做TCD，也就是经头颅多普勒超声检查明确。严重的大脑并发症是脑梗、脑出血。可以通过头颅CT或者磁共振检查来明确。

我国高血压引起的最多的并发症就是脑血管意外，研究表明，地平类降压药和利尿剂可以显著减少患者今后发生脑梗的风险。

高血压引起的眼底并发症，包括眼底动脉粥样硬化，眼底血管破裂出血。

因此，高血压患者需要定期检查眼底。

高血压引起的血管并发症，主要是动脉粥样硬化，比如颈动脉粥样硬化，肢体动脉粥样硬化，肾动脉粥样硬化等。可以通过血管超声，血管CTA或者MRA检查明确。

如何判断是否出现了高血压并发症：靶器官损害？

以上就是高血压引起的靶器官损害，以及相应的检查方法。总而言之，对于高血压，预防器官损害，最有效的方法就是血压达标，其次是选择有器官保护作用的降压药。

声明：本文转载于心血管徐医生，仅用于学习交流，版权归原作者所有。

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