上期介绍了应用改良的yamane technique（眼内镊夹持引出技术）挽救脱位的三片式人工晶状体，优点是创伤少，缺点是完成人工晶状体的再固定后无法进行后续视网膜的检查或操作。

    本期为大家介绍另一种改良yamane technique（intravitreal needle technique），请看视频。

    该技术的操作要点：

• 选用23/25G玻切系统（本视频选用23G），角巩膜缘后3.5mm穿刺Trocar，制作标准三通道，上方12点放置吊灯灯

• 常规玻璃体切除，切除残余的囊袋及皮质，自顶压切除基底部玻璃体

• 玻璃体腔注入重水，使人工晶状体远离视网膜

• 2点位27G针角巩膜缘后2mm潜行刺入巩膜，制作巩膜隧道，穿刺进入前部玻璃体腔

• 非接触广角镜辅助下，右手持眼内显微镊，左手持27G针，双手操作将前袢放置于27G针内

• 借27G针将前袢引出巩膜外

• 8点27G针角巩膜缘后2mm潜行刺入巩膜，制作巩膜隧道，穿刺进入前部玻璃体腔

• 重复步骤5、6，左手持眼内显微镊，右手持27G针，将后袢引出巩膜外

• 烧烙两侧袢的头端，制作flange，将flange送入隧道内

• 吸除玻璃体腔内重水，拔出套管

    相较于经典的yamane技术，本技术将袢置于针头内的操作后移至前部玻璃体腔完成，要求医生具有较好的玻璃体视网膜操作技术，反之也能更好地发挥玻璃体视网膜医生的手术技巧。

    下期将继续介绍三片式人工晶状体脱位的改良yamane挽救技术，敬请关注！