Malcolm Smith特别关注于多发性创伤、骨盆和髋臼重建、脊柱骨折、主要肢体损伤和其他并发症的手术治疗。他被哈佛大学矫形外科系聘任为麻省总医院骨科创伤服务部门主任，这一部门是水平一流的创伤学术中心，可向整个城市、地区乃至国际提供综合性的多学科专家护理服务。他在如下领域的诊疗中具有特别经验：多发性创伤、骨盆和髋臼手术、脊柱手术、开放性骨折救治、微创钢板植入技术和创伤后重建。
他任职于《英国骨与关节外科杂志》编委会，并为大量期刊定期评审论文。他是多个重要骨科与创伤学会的会员，在2000-2001年担任英国创伤学会主席。在他的专业领域内，他会定期组织并教授培训课程，并与国际内固定研究学会(AO)建立了多年合作关系。