牙外伤及牙源性炎症是引起牙槽骨缺损或缺失最常见的口腔局部因素,如果缺损太多会影响后期的种植及美观。患牙拔除后同期行引导骨组织再生技术,是目前临床上最常见的保持牙槽高度和宽度的方法。
此类患牙由于牙槽骨的缺损拔除并不困难,但为了保证位点保存手术的成功率,拔除患牙后应彻底清理拔牙窝内的异物、炎性肉芽组织及死骨,并用生理盐水冲洗拔牙窝,直至可见拔牙窝骨壁且有新鲜血液从骨壁中渗出。
充填骨粉时,为达到理想的成骨效果,应避免严密填塞,骨粉应与自体血液或血液制品混合后充填,充填量应达到两侧牙槽顶高度。为使成骨在稳定情况下进行,生物膜的屏障作用尤为重要,术中需将屏障膜固定于软组织瓣与牙槽骨骨壁之间,由于翻瓣会加重术区的骨吸收,因此,翻瓣范围应尽可能小,但又能稳定地固定屏障膜。
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