我总结的原位缝合成活的八字箴言

“精密对合，疏松缝合。”

这八个字已被广泛传播

人人都知道

虽然已经好几年不用再熬夜做断指了

但是还是想分享一下原位缝合的心得

分享两个病例

病例一：

1，高血压病30余年，最高190/130mmHg，口服阿托普利，比索洛尔。

2，糖尿病13年，门冬胰岛素早中晚各5U，甘精胰岛素16U22：00，血糖控制欠佳，糖化血红蛋白10.2%

3，冠心病，心功能衰竭5年，曾住院治疗

4，糖尿病足，2年前行右足第4第5趾截趾术

5，7个月前，右眼白内障手术，左眼白内障未做

6，半年前，眼底出血，住院治疗

7，没有陪护

入院测血糖18.9mmol/L

长期大量吸烟，喝酒

术中显微镜查探查无可吻合血管

一般这个位置能吻合一根A

行原位缝合

术后第5天，长势喜人

病例二：

组织块原位缝合

成活

对于组织块离断的患者

有血管吻合优先吻合血管！

如果没血管吻合

可尝试原位缝合

原位缝合经验

1，患者诉求是第1位，国人大部分永远都是不愿残端修整。

2，原装的永远是最好的，即便皮瓣再漂亮，也比不上原装

3，有血管吻合不要选择原位再植

4，清创彻底

5，精密对合

6，疏松缝合

7，不固定骨折

8，凡士林纱布，碎纱布疏松包扎

9，不观血运

10，前三天尽量不打开换药

11，局部保暖

12，高压氧对原位再植效果良好

个人经验，仅供参考。

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