在手足外科的临床实践中,严重指体毁损伤的保指治疗始终充满挑战。当遭遇压砸伤、粉碎性骨折伴骨缺损,或感染性骨髓炎等复杂情况时,如何在保留指体长度的同时,为二期功能重建创造有利条件,是临床决策的核心难点。
近年来,骨水泥(PMMA) spacer 作为临时占位与诱导膜技术的关键载体,在控制感染、维持软组织空间及保护残存血供方面展现出独特价值。
本文通过三个典型病例——涵盖末节指骨粉碎性骨折、拇指节段性骨缺损及人咬伤后难治性骨髓炎——展示了急诊或初期清创术中手工塑形骨水泥假体植入的应变策略。该技术虽属临时性重建方案,但为患者争取了宝贵的保指机会,并为后续关节移植、骨移植或功能康复奠定了结构基础。
病例一:



人咬伤感染,骨髓炎
患者来复查
功能良好
拒绝再植骨
手功能最重要的
修好一个有功能又美观的手
是最让人开心的事
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