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收藏！常见跑步性损伤影像表现总结！

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2022

06.14

10:35:00

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好医术

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收藏！常见跑步性损伤影像表现总结！

举世瞩目的第24届北京冬奥会正进行得如火如荼，然而，冬季运动项目充满了挑战性，很可能产生运动损伤：

调查显示，我国冰雪运动中度损伤的发生率约25%-35%；

在全民健身的运动氛围下，普通人群中最流行的运动方式便是跑步。作为绝大多数人平时锻炼的手段，然而，不科学的方法可能会导致在跑步之后出现各种相关性损伤！

先来看跑步相关损伤的一些数据：

跑步过程中下肢损伤的发生概率最高，关节损伤以膝关节和踝关节为著。国内外的学者指出，在不同的马拉松赛程中，下肢损伤的发生率不同，最高可达79.3%，其中膝关节损伤的发生率约为35.0%，是最容易损伤的部位。

据一项纳入2886例跑步者的回顾性调查报道：总体损伤率为46%；但40岁以上跑步者的小腿、跟腱和腘绳肌软组织损伤发生率更高，他们在参与者中占34%。男性跑步者和一周跑步6日且超过30英里(48km)的跑步者更有可能受伤。

上海市疾控中心发布的数据显示，2009年~2014年的上马比赛中，平均每场跑步损伤的就诊达2889人次！目前随着跑步损伤就诊人数大量增加，因此掌握常见跑步性损伤的影像要点和鉴别技巧尤其重要！

常见跑步性损伤影像表现

日常生活中最常见的跑步损伤影像表现有：

1、跖筋膜炎

影像诊断比较容易，主要是在足跟底部疼痛，这种疼痛主要出现在早上起床的时候，不敢踩下地面，随着慢慢运动，疼痛感减轻。

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2、跑步者膝

主要表现为膝关节和/或周围的疼痛或压痛。卡尔加里大学研究表明：占加拿大跑步者所有膝关节疾病的57%；

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3、髂胫束综合征

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4、跟腱炎

跟腱炎的诊断比较容易，临床症状非常典型。

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5、胫痛症候群shin splints（胫骨疼痛）

①胫前综合征：慢性骨筋膜室综合征

最常见于前筋膜室，双侧可达70-80%，疼痛运动时出现，休息减轻，也可持续存在并加重；原因：运动时更多的肌纤维参与、血流增加而导致肌肉增大，筋膜室内压力增加，从而血流减少出现肌肉缺血而产生疼痛。

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病例：患者，25岁，男性，在跑步后出现了小腿前外侧疼痛，做了磁共振后没有发现异常。

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（初次检查）

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（再次跑步运动后）

②胫骨内侧应力综合征 Medial tibial stress sydrome

即跑步引起胫骨内侧缘疼痛；骨膜炎、胫骨痛综合征、胫骨内侧综合征、胫骨疲劳性骨膜炎；发病率高，所需康复时间长。

病因：小腿后部肌肉反复过度牵拉胫骨内后骨膜，局部应力增高引发

病理：胫骨前内侧或后内侧皮下软组织损伤；骨膜炎症；皮质微骨折；骨髓水肿

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病例：

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6、髋关节撞击综合征

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7、臀肌挛缩症

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