问题的提出

作为一名眼科医生，在工作生涯中，几乎不可避免的会遇到2个问题：

• 年轻时，一个接一个的、没玩没了的考试，我相信或许你就遇到过这样的考试题：

  Dalen-Fuchs结节一般不出现在  A.交感性眼炎 B.脉络膜血管瘤 C.Vogt-小柳-原田综合征 D.Behcet病 E.Fuchs综合征。

  你答对了吗？

• 当你已经是一位资深的眼科医生时，专著上反复出现的Dalen-Fuchs结节，作为某些眼病的特征性改变，却一直没有看到过。

  在这里，我们一起来揭开Dalen-Fuchs结节的面纱，“掀起她的盖头来”。

“晚霞样眼底”主要见于哪种眼病？

临床上，Dalen-Fuchs结节主要见于VKH和交感性眼炎。尽管这2种眼病都可以出现晚霞样眼底，但由于交感性眼炎的特殊病史，将两者区分开来并不太难。

可能类似的浅色眼底也会出现在白化病眼底，但与VKH和交感性眼炎时的晚霞样眼底，事实上并不存在相互鉴别的问题，因为它们之间是那样的大相径庭。

晚霞样眼底为什么会以这样一个面貌出现，显然是人们想要关心的，其实解释起来也十分简单，之所以出现这种眼底颜色，是因为视网膜色素上皮和脉络膜广泛性脱色素造成的。

Dalen-Fuchs结节是什么样的？

我注意到多年以前出版的眼科专著，在谈到VKH或交感性眼炎时，对Dalen-Fuchs结节做了很详尽的描述，但是却没有配发照片，我当时很想知道这种结节究竟长得什么样子。

现在回想起来，这可能与当时没有广角眼底照相有关。因为Dalen-Fuchs结节多发生在眼底的中周部，而普遍使用的眼底照相机只能拍摄到后极部区域。当广角照相机问世后，使得眼底周边部的显示变得容易起来，因此可以比较容易的看到位于眼底中周部的Dalen-Fuchs结节了。

Dalen-Fuchs结节位于眼底的哪一层？

在以往的专著中，是这样描述Dalen-Fuchs结节的：“位于视网膜色素上皮和内层脉络膜，类圆形，大小不等，一般出现在炎症发生2个月后，属于肉芽肿性炎症。”

以前，想要证实Dalen-Fuchs结节所在的层次，通常要使用损伤性的组织学方法，但现在不同了，我们似乎可以无损伤的很容易证实它们的层次所在。

来源：本文内容转载自“王富彬眼科”，仅作观点分享。内容真实性、准确性和完整性未经核实，读者仅作参考，并请自行核实相关内容。）